ESQUIZOFRENIA

En Septiembre 12, 2007, la primera cirugía en un paciente humano se llevó a cabo en el Hospital Luis Vernaza, en la ciudad de Guayaquil, Ecuador a las 15:00h (PST). Fue la primera operación E.B.M.A en el mundo. Cuando los doctores Mackliff y Sanchez salieron del quirófano, el mundo de la medicina había cambiado para siempre; a la fecha, nadie en el mundo se había aventurado a ingresar en la suprarrenal con un bisturí eléctrico para tratar una enfermedad mental.

La paciente tratada vive en armonía con su familia, la cual otrora le temía. Se encuentra trabajando y tiene novio. Es el caso de una mujer con esquizofrenia crónica durante 20 años; su recuperación total duro un año y medio. En los casos de esquizofrenia aguda, los resultados son casi inmediatos, y la recuperación total puede esperarse en un periodo de 6-8 meses. Durante este periodo de recuperación y ajuste de la persona al mundo real, de un mundo de alucinaciones, la familia es un elemento clave en la recuperación del paciente. Es aquí donde aprendemos cuan verdaderamente importante es el "ambiente" en que somos criados, y como este influencia de manera definitiva la recuperación; aparte de los factores genéticos, los cuales fueron ya desafiados mediante la electro-coagulación de la médula adrenal.

Tan pronto el paciente despierta de cirugía, se encuentra alerta, y en cuestión de horas, comienza a darse cuenta lo que sucede a su alrededor son sorprendente claridad – la cual sorprende a los familiares que se encuentran junto a ellos en el hospital. Comentarios como: "mi hijo está hablando con el Dr. y las enfermeras", "es amigable y está sonriendo"; situaciones que son normales para cualquiera de nosotros, representan un mundo de diferencia para los familiares de un esquizofrénico, los cuales se encuentran acostumbrados a tener a su hijo mirando fijamente al suelo por semanas, como si estuviera en estado catatónico, o tener a un hija que responde de manera agresiva a preguntas comunes, y hasta en algunos casos, llegar a amenazar la vida d sus familiares en un ataque de ira.

Medicación de control es necesaria durante los primeros 4-6 meses. El organismo del paciente ha estado acostumbrado a tener medicación en su sistema por años, por esta razón la medicación no puede ser suspendida abruptamente después de una cirugía. Pacientes con adicciones a ciertos medicamentos, tendrán una recuperación más larga, hasta año y medio aproximadamente. Es importante recalcar que después de la cirugía estamos lidiando con una persona normal de nuevo, alguien quien ha estado "fuera" del mundo por un tiempo, y ahora ha regresado, y por ende, necesita "re-procesar internamente" todo en su entorno; en algunos casos unos pacientes se toman un poco más de tiempo que otros en este proceso. Generalmente los pacientes después de la cirugía mantienen una buena memoria hasta antes de la enfermedad. Con mucha frecuencia, durante las entrevistas y conversaciones, ellos nos comentan que saben que estuvieron enfermos, pero que ahora se encuentran bien. Recuerdan sus alucinaciones, y hablan de ellas como cosas del pasado. Muchos de los pacientes, después de un tiempo, empiezan a trabajar. Antes de tomar un paciente, el diagnóstico de suma importancia (psicosis post-traumática / bi-polaridad versus esquizofrenia). Adicciones a drogas sobre una esquizofrenia, no permitirán que la operación trabaje bien, ya que las adicciones no son eliminadas. Hebefrenias tampoco son recomendadas para cirugía.

Como se mencionó anteriormente, el ambiente es de altísima importancia en el proceso de recuperación en esta única cirugía. Los pacientes deben de contar con una familia amorosa, o por lo menos con un padre/madre, para asegurar que su tratamiento continúe, especialmente en los casos crónicos. A los padres se le aconsejo reforzar el razonamiento cognitivo durante conversaciones. La actividad también es necesario que sea recomendada, sea esta una tarea rutinaria o trabajos sencillos para trabajar en la concentración poco a poco, para de esta forma prevenir que el paciente reviva momentos de estados alterados. El estudio, en las etapas tempranas de mejoría, no es recomendado debido que este alto nivel de trabajo mental consumirá mucho de la Glucosa que el cerebro necesitará para re-acomodarse a su nueva situación y realidad. Las familias deberán de evitar ambientes estresantes, por este motivo es imperativo que ellos estén siempre presentes y cerca de su paciente en recuperación. Casos que la familia no va a estar cercana o presente, generalmente no son considerados para el tratamiento. Casos de pacientes con padres esquizoides, requieren de terapia familiar, debido a que ellos mismos, podrían poner en peligro el nuevo pensamiento saludable del paciente tratado por E.B.M.A. Las acciones de los padres pueden psicotizar a sus hijos, aparte de la predisposición genética inherente en ellos.

Con E.B.M.A los síntomas de la esquizofrenia desaparecen. Con menos tiempo de enfermedad, con más rapidez mejorará el paciente. Es el ambiente que el necesita ser reajustado, y padres y familia deben de cooperar con este cambio. La dosificación de medicamentos será disminuida hasta que ya no sea necesaria. Después de E.B.M.A el estímulo eléctrico y bioquímico de las neuronas que trabajan con Dopamina, estimulan nuevos receptores en la post-sinapsis; se generan nuevas respuestas, cambios en plasticidad sináptica, se regulan los receptores de Glutamato y GABA como también las frontales del cerebro. Podemos ahora atestiguar estos cambios, debido al hecho que los pacientes crónicos evidencian cambios inmediatos de mejora post-E.B.M.A., en su apatía (carencia de motivación) y en el control de esfínteres. Cambios que son controlados por el Hipotálamo. Para que estos cambios ocurran, es necesario que se realicen modificaciones también en la zona límbica del cerebro (la zona de la esquizofrenia):

EL CASO DE SERGIO (ABRIL 2012)

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